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加強科技支撐 提升疾控能力--中國疾病預防控制中心
2012-07-09 11:34:00   來源:轉載     作者:  點擊:

為加強疾病預防控制功能,2002年在中國預防醫學科學院、中國健康教育所、工業衛生所等機構的基礎上組建了中國疾病預防控制中心。中國疾病預防控制中心的使命是“通過對疾病、殘疾和傷害的預防控制,創造健康環境,維護社會穩定,保障國家安全,促進人民健康”。

中國疾病預防控制中心目前有12個獨立法人專業機構和7個非獨立的專業機構,有正式員工2008名,科技人員1608名,約占80%,其中副高以上職稱的有548名(包括博導45名、碩導189名),“十五”期間國外引進人才32名,聘請外籍專家8名,其工作領域幾乎覆蓋了預防醫學的所有領域。

中國疾控中心的前身,中國預防醫學科學院,在公共衛生多個領域的科學研究方面,傳染病、寄生蟲病監測、預防和控制方面保持有很大的優勢,但是科研院所還是處于課題組、研究室相對獨立工作的狀態。這種狀態顯然不符合國家疾病控制中心的工作機制。因此在一段時間,認為疾病控制中心不應該以科學研究為主,甚至把科學研究和疾病控制對立。

如何完成從一個科研機構到國家疾病控制中心的轉變?科學研究在這個轉變中的地位如何?科學研究如何為疾病控制服務?幾年來,一直困擾著中國疾病控制中心的領導、專家以及所有的員工。
在中心領導下,尤其是王主任的倡議下,中心科技處對中國疾病控制中心的科學研究現狀進行了回顧,分析了成功的經驗和存在的問題。對中國疾病預防控制中心的職能定位理解,提出了中心“十一五”科技發展規劃,更好的發揮科技工作對疾控的支撐作用。

一、 明確科技工作定位

經過幾年的探索、實踐,對中國疾病控制中心的使命的深入理解,對中國預防醫學科學院的科研實踐的回顧,發現科學研究不是多了,而是不夠;但是過去科學研究的方向、組織和科研結果轉換,都不太適應疾病控制機構的使命。
我們目前的疾病預防和控制能力正處于發展和成長時期,公眾對疾病預防控制的要求、人民健康的需求不斷提高,疾控任務復雜,科學研究仍存在著較多的問題:多種傳染病的流行因素依然存在,突發事件等重要公共衛生問題的威脅時有發生,嚴重威脅著人民群眾身體健康;技術相對落后,制約著疾病預防控制和公共衛生工作的發展;工作難度加大,與黨和國家的要求、人民群眾的期望還有一段距離,其科技水平、服務能力和輻射范圍同歐美等發達國家相比仍有差距。同時我們面臨如何轉變觀念,調整工作任務的目標,走創新型疾病預防控制模式,以適應國家需求。全國疾控體系基本建成后,如何全面加強業務能力建設,通過調整、優化和充實進行資源配置,改革和完善工作機制和運行機制,總體提高疾病預防控制能力。所有這些要求我們在加快我國疾病預防控制體系和公共衛生安全體系建設的同時,迅速提高我國的疾控能力和公共衛生應對能力,而這些能力的建設和提高必須依賴有堅強的科學技術支撐。

中心工作范圍廣泛,對中心的業務工作的梳理,中心工作包含六大方面:監測、干預、科研、教育培訓、運營、服務,這些業務始終圍繞著生物、環境與行為三大核心公共衛生要素開展,各核心業務之間環環相扣,共同構成一個完整的公共衛生管理體系。科學研究在中國疾病預防控制中心內,是一個有機組成部分,也就是說,科學研究有利于我們的監測工作、疾病干預工作。用一句話概況,就是“一流的疾控依賴一流的科研,一流的科研推動一流的疾控”。

二、回顧、總結過去成績及存在的問題

(一)主要成績。
我中心在流行病學、健康教育學、社會醫學、傳染病學、寄生蟲學、媒介生物學、營養學、環境醫學、職業病學、地方病學、食品衛生學、環境衛生學、勞動衛生學、放射衛生學、婦幼衛生學等20多個學科發面的研究保持領先地位。繼承和發揚了原中國預防醫學科學院的傳統學科優勢,并新增了一些新的研究領域,成為了新的生長點,基本涵蓋了預防醫學與公共衛生各類學科,門類較齊全,并形成了較完整的科學研究體系,保持了預防醫學與公共衛生科學研究的連續性、完整性和領先地位。通過職能的轉變和重新定位,更加注重整合科研優勢力量和學科群的發展與滲透;注重加大科研為疾控服務的力度;注重科研與疾控緊密結合,以科研支撐疾控,以疾控促進科研。
1、 圍繞疾控工作積極拓寬經費渠道。在衛生部的直接領導下,與科技部、國家自然科學基金委等建立良好的溝通,從1996—2005年我中心共獲得了國家973計劃、863計劃、國家科技攻關項目、國家自然基金委項目、其它國家級、衛生部專項、其他部委級、國際合作等不同來源的各種課題,總經費達4.6億元(不包括國際合作項目,),其中基礎研究占10%,疫苗13%,標準6%,關鍵技術34%,流行病17%,防治研究12%,數據庫8%。“十五”比“九五”總體在獲得課題數上有顯著增長,不僅在經費上獲得資助強度增大,而且課題數與課題負責人也增多。這些經費保證了我中心的科研水平始終在較高的水平,同時為疾病預防控制工作提供了很好的科技支撐。
2、科技研究內容與成果。科技經費主要以應用研究為主,“十五”期間占80%。圍繞疾控工作,我中心科學研究內容廣泛,涉及多個方面:流行病學研究、標準研究、關鍵技術研究、防治研究、疫苗研究、基礎研究、數據庫研究等。

例如,流行病學研究中,在2002-2005年完成的全國高血壓、糖尿病和營養調查,對了解我國人群的慢性病流行情況、相關危險因素流行情況取得了令人矚目的成績。

各類技術標準的研究也是中心科技圍繞疾控非常重要的工作,其中食品特別是轉基因食品的安全標準;有害污染物、有害微生物及生物毒素限量研究與標準制定;有關職業病防治技術標準研究都為疾病控制提供了有力的支撐。
為全國疾病防治規劃、防治策略、技術方案提供科學依據,為疾病防治提供經濟、適用、高效的技術是我中心科學研究的重要問題。在各類科研項目中,關鍵技術研究占比重最大,內容包括檢測、監測、診斷、治療、控制、評價等技術,這些關鍵技術的研究和應用,提升了整個預防醫學與公共衛生領域的整體研究水平。
防治研究主要集中在應急預案和對策研究:災后疫病防治綜合技術信息網絡建設;我國洪澇災害衛生防疫應急反應系統的建立;醫護人員防護措施和公共場合人群防護對策研究;新發傳染病防治策略研究;我國乙型肝炎流行規律和防治對策研究;我國人間禽流感檢測及暴發應急預案研究;重大傳染病和急性中毒應急技術研究;中國SARS流行病學特征研究及防制措施評價;我國人間禽流感檢測及暴發應急預案研究對疾病控制等都直接相關。
疫苗研究涉及范圍較廣,如:HIV、SARS、肝炎、麻疹、流行性出血熱、禽流感、預防鼻咽癌和宮頸癌的EB病毒和乳頭狀病毒、血吸蟲、幽門螺桿菌、霍亂等。

數據庫研究是科技部2000年后的一個重要舉措,對于提高整體性科技實力、為后續的數據共享奠定了基礎。幾年來,中心建立的數據庫和資源庫包括:鼠疫、霍亂菌種資源庫、常見毒物數據庫、艾滋病毒分子流行病調查及數據庫、寄生蟲蟲種資源數據庫、SARS冠狀病毒毒種資源庫、臨床標本庫和數據庫以及1991-2000年中國人群出生、死亡及行為危險因素數據庫。
以上研究成果,促進了我國疾病流行影響因素的確定,直接服務和指導了相關疾病的預警與防治策略的制定,為從源頭上控制新發傳染病邁出了第一步,提升了對傳染病的整體防控能力,為重大疫情的甄別處理提供了有力的技術支持;也為疾病預防控制和健康風險評估現代化發展提供了新的思路與手段,提高了公共衛生政策的決策科學化、整體能力與水平。
3、加強科研條件建設。

(1)平臺建設:初步建立了規范的公共衛生科技信息化資源平
臺,研究信息采集、儲存、挖掘、利用的方法和技術,建立適合中國國情的公共衛生信息化標準;在我國自然資源基礎平臺項目的支持下,開展了中國人體寄生蟲及媒介標本收集、整理、保存和重要寄生蟲蟲種資源標準化整理、整合及共享試點工作;建立了多種病原微生物的菌(毒)種資源庫,建立了重要病媒生物試驗種群和媒介生物監測網絡,初步構建了媒介生物數據庫。

(2)重點實驗室建設與管理:我中心共有 “傳染病預防控制國家重點實驗室”和“國家病毒基因工程重點實驗室” 兩個國家級重點實驗室、兩個部級“衛生部微量元素營養重點實驗室”和“衛生部寄生蟲病原與媒介生物學重點實驗室”重點實驗室,引進開放、競爭、流動和聯合的機制,為傳染病的研究、預防與監測提供了堅實的條件支撐。
(3)加強國際合作與交流:世界衛生組織在中國疾病預防控制中心設立五個合作中心:病毒性疾病合作中心;瘧疾、血吸蟲、絲蟲病合作中心;食品和飼料污染物監測中心;職業衛生合作中心;人獸共患病合作中心;眾多科技人員成為國際和世界衛生組織專業委員會成員(如腫瘤專家顧問委員會、國際職業衛生委員會、國際化學品安全規劃署規劃顧問委員會、國際營養學會等)等;有一批科技人員被入選國家級和衛生部科學基金和成果評審委員會的專家庫。
4、成果與論著。1996-2005年以來,我中心也取得了多項科研成果,共獲獎91項。九五期間60項,十五期間31項。其中:國家級科技獎22項,中華醫學獎61項,北京市獎8項,取得專利17項,主持或參與多種疫苗的研發工作,如SARS滅活疫苗、人用禽流感滅活疫苗、HIV疫苗等。僅2003-2005年發表SCI收錄的論文共307篇,影響因子總和達到1082.225,其中包括《自然》(Nature)、《柳葉刀》(Lancet)、《新英格蘭醫學雜志》(New Engl J Med)、《科學》(Science)等。
(二)面臨的困難和存在的問題。
盡管在過去我中心在許多方面取得了較好的成績,但依然面臨著諸多困難與挑戰。具體如下:
1、各研究領域發展不均衡,科技創新能力依然不夠強大,更重要的是科研與疾控的聯系不密切;
2、科技成果推廣應用和轉化意識不夠,大部分科學研究與科技成果轉化未能做到很好地銜接,相互脫節;
3、某些科技資源配置不盡合理,一些分散的資源沒有很好的整合和充分利用,造成重復浪費或使用效率不高;
4、人才儲備不足,人才流失嚴重或成長緩慢,科技隊伍已呈現年齡老化趨勢,整體結構缺乏合理性,人才梯隊建設有待加強,某些領域缺乏高水平學科帶頭人,即將出現斷層現象;
5、缺乏長效的公共衛生研究投入機制,同時受到機構改革及運行管理和保障機制不完善等諸多方面因素的沖擊,使一些研究領域的發展受到了一定的影響;

6、與疾病控制工作相比,國家科研經費投入仍顯不足,存在實驗室條件陳舊與生物安全隱患等問題,均嚴重制約著衛生與健康等社會公益性科學研究的發展,并制約了科技更好地服務于疾病控制的作用;
7、某些研究領域拓展國內外合作的能力尚需進一步加強。

三、圍繞疾控,確立優勢,重點攻關

總結過去,面對機遇與挑戰,我中心領導高度重視,多次在會議和工作中強調:科技作為疾控的重要支撐,一定要圍繞疾控服務。特別是5月22-23我中心在北京華融大廈召開中國疾病預防控制中心科技發展工作研討會,衛生部、科技部、相關單位領導及專家140余人參加了大會。通過本次會議,制定并研討了“中國疾病預防控制中心“十一五”科技發展規劃”,進一步明確科技定位,確定了疾控中心未來工作的總體思路、指導方針、總體目標、未來37個重點研究領域(12個傳染病方向和25個公共衛生方向)和關鍵技術(包括共性技術和領域特有技術,針對不同的疾病的監測檢測技術、干預評價技術等),明確了今后一段時期內科技發展的主要任務。

總體思路:以人為本,立足現實,抓住關鍵,重點突破,以解決嚴重影響我國人民健康和身體素質的重大疾病和健康問題為主攻方向,以影響我國社會穩定的新發傳染病為突破口,有計劃、有步驟地組織科技力量進行攻關,減少各類公共衛生對社會造成的危害,提高我國人民群眾的健康水平和生活質量,提高疾病預防控制和公共衛生的科技水平,為我國的和諧社會建設和經濟發展提供健康保障。要有合作精神,要整合資源,要有科學道德和紀律。

指導方針:自主創新,能力提升,注重前沿,把握機遇,保持穩定持續的科學發展。“自主創新、能力提升”,即在與疾病預防控制和公共衛生直接相關領域內建立理論創新、技術創新、產品創新、體制創新的機制和氛圍,不斷提升疾病預防控制和公共衛生的能力,建立一支與國際接軌的疾病預防控制科技隊伍。“注重前沿、把握機遇”,即把握科學前沿和國家疾病控制規劃,完善學科布局,推動學科交叉,促進集成式創新,加強前瞻性研究和應用基礎性研究,構建支撐疾病預防控制和公共衛生發展的知識平臺和信息平臺。從而確保國家具有一支高水平的疾病預防控制隊伍,并可持續地發展。

總體目標:通過“十一五”期間的努力,在全面掌握我國重大疾病流行規律、重大公共衛生突發事件特征以及預防控制工作需求的基礎上,完善學科和重點研究領域的部署,突破一批重大關鍵技術和重大關鍵科學問題,建立全國協調的疾病預防控制和公共衛生應用技術體系。培養一批高水平創新型疾病預防控制人才,推進健康教育和健康促進活動。在加強應對未來挑戰能力建設的同時,超前部署前沿技術和基礎研究工作,做好技術和人才儲備布局,提高持續創新能力,使其成為和諧社會發展的重要保障。
總體任務:通過布局合理的監測系統組織各類綜合性研究,重點開展各類傳染病和健康問題的監測技術與監測標準研究,開展病原和致病危險因素的研究,開展大型的流行病學研究,及時掌握影響人群健康的重大疾病、常見病的相應病原生物和健康危險因素與變異變化規律。
通過現場與實驗室相結合和集合式攻關途徑,開展易于推廣的實用預測、篩查、預防、干預技術的研究,開展新方法、新產品的研發,為有效控制各類傳染病、新發傳染病、慢病和地方病以及影響人群健康的公共衛生問題提供技術支撐。
通過以應用基礎研究為主導、基礎性和前瞻性研究為輔的多學科交叉融合,開展重大疾病和重大健康問題的發生發展機制研究和防控策略研究,以提高整體防控能力。
通過建設新型的疾病預防控制體系,建立科研投入和人才培養的長效機制,培養一批同時具備宏觀與微觀思維能力的創新型疾病防控研究的高級人才,以提升疾病預防控制的儲備能力。

總體部署:“十一五”期間,圍繞總體任務,分步實施,切實解決疾病預防控制工作中的重大科技問題。同時,注重整合資源,加強管理。立足于我國傳染病預防控制的現狀和需求,在充分利用現有資源的基礎上,合理布局疾病與健康危險因素的監測體系;加強公共衛生重大問題的防治研究和關鍵技術的科研攻關,根據對我國經濟發展和社會影響的程度,確定預測、篩查、預防、干預技術的重點研究領域,突破一批重要關鍵技術;應對突發公共衛生事件挑戰,提前部署前沿技術和基礎研究,加強國際合作與交流,使公共衛生科研攻關能力和防控技術達到國際國內一流水平;推進疾控體系建設和衛生科技的長效機制建設,通過競爭機制吸納和發現人才,通過繼續教育培訓和訓練現有的專業技術人員,構建一支在學術上和技術上領先的、有敬業精神的、結構合理的國家專業科技隊伍。

在這改革和發展的關鍵時期,中心制定并提出了“十一五”的科技發展規劃,為我國疾病控制與公共衛生的不斷發展,努力開創科技工作新局面提出了新要求。努力并逐步實現既定的目標,這既是中國疾病預防控制中心在新時期的首要的科研任務,又是實現全面建設小康社會和滿足人民群眾健康保障的客觀需要,也是完善中國疾病預防控制體系、抓住發展機遇的現實需要。

科技管理部門在科技工作中要充分發揮重要作用。不僅要在科技項目的申報過程中給予咨詢、建議,要熟悉、追蹤整個項目的進展,要配合科技人員順利完成科研項目,要監督、管理整個項目。而且,要積極配合、拓寬渠道,促進科技成果的轉化:信息化、產業化等等,爭取以最短時間應用于疾控工作。

綜上所述,認清目前的形勢,以國家需求為導向,把握社會發展和科技進步的契機,著眼前沿知識理念,應用先進的科技手段,開展創新性理論和應用研究,最大限度地支撐疾病預防控制工作,以提高全民的健康素質,促進健康、和諧的社會的理念。我們有信心、有準備并將努力完成國家和人民賦予我們的重任。
 

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