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世衛組織報告顯示, 移民和難民患病的風險高于接納國人民
2019-02-12 10:15:32   來源:轉載     作者:  點擊:

       移民和難民可能具有良好的整體健康狀況,但由于生活條件惡劣或生活方式的調整,他們在過渡期間或在接收國居住時可能面臨患病的風險。這是世衛組織歐洲區域辦事處今天發布的第一份《世衛組織歐洲區域難民和移民健康狀況報告》的主要結論。
      “今天,政治和社會制度正在努力以人道和積極的方式應對流離失所和移民的挑戰。本報告是第一份這樣的報告,在移民現象逐步席卷全世界的時候向我們展示了世衛組織歐洲區域難民和移民健康狀況的概況”,世衛組織歐洲區域主任Zsuzsanna Jakab博士說。通過對1.3萬多份文件的審閱,該報告總結了有關世衛組織歐洲區域難民和移民健康狀況的最新證據,以及各國在促進本國健康方面所取得的進展。報告是與意大利國家衛生、移民和貧困研究所(INMP)合作編寫的。

對非傳染性疾病和傳染性疾病的易感性

       難民和移民剛抵達時,許多非傳染性疾病對他們的影響似乎要小于對接納國人民的影響;然而,如果他們處于貧困狀態,他們在接納國逗留的時間越長,患心血管病、中風或癌癥的風險就越大。由于移民和難民可能會改變他們的生活方式,減少身體活動并食用較少的健康食品,他們也更容易面臨慢性病的危險因素。流離失所過程本身可以使難民和移民更容易受到傳染病的侵害。然而,該報告強調,根據接納國人民的結核病患病率,接納國結核病病例中難民和移民的比例相差很大;并且很大一部分艾滋病毒陽性的移民和難民在抵達歐洲后感染了病毒。盡管普遍存在相反的設想,但難民和移民向接納國人民傳播傳染性疾病的風險很低。
       這份新的報告介紹了為滿足移民和難民以及接納國人民的健康需求必須采取的措施。由于移民和難民比接納國人民更容易受到非傳染性疾病和傳染性疾病的影響,因此他們必須像其他人一樣及時獲得優質的衛生服務。這是拯救生命和降低治療成本以及保護居民健康的最佳方式”,Jakab博士強調說。

主要調查結果和破除的錯誤觀念

  • 國際移民僅占世衛組織歐洲區域總人口的10%(9070萬),其中不到7.4%是難民。在一些歐洲國家,公民估計的移民人數是實際移民人數的3到4倍。
  • 雖然傳染性疾病通常與流離失所和移民有關,但人們日益意識到一系列急性和慢性疾病也需要引起重視。
  • 除宮頸癌外,難民和移民的各種癌癥風險較低。然而,與接納國人民相比,難民和移民的癌癥更有可能在晚期才被診斷出來,從而導致的健康結果可能要嚴重得多。
  • 相比接納國人民而言,抑郁和焦慮往往對難民和移民有更大的影響。然而,移民群體的情況和用于評估患病率的方法各不相同,所以很難得出確切的結論。
  • 一般而言,難民和移民的糖尿病發病率、患病率和死亡率高于接納國人民,而且女性患病率較高。
  • 由于在移民過程中受到感染、無法獲得衛生保健、護理中斷和生活條件惡劣,難民和移民可能面臨更大的傳染性疾病風險。因此,有必要保護他們并確保第一線的衛生保健工作者了解這些風險。
  • 雖然難民和移民可能在免疫接種不完全或中斷的情況下抵達歐洲,但疫苗接種可能會隨著逗留時間的延長而增加。對新移民的即時反應是要確保他們根據接納國的時間表接種基礎疫苗。
  • 世衛組織歐洲區域各地的社會和衛生服務利用情況各不相同,法律地位、語言障礙和歧視通常是影響重大的因素。
  • 無人陪伴的未成年人易于遭受性剝削,而且出現抑郁癥和創傷后應激障礙癥狀的比率較高。
  • 與非移民工人相比,男性移民遭受的工傷要多得多。
  • 還制定了一系列指導文件,以便將報告的調查結果轉化為實踐。通過提供工具、案例研究和證據來充實改善健康的做法和政策,每份文件處理了難民和移民健康問題的一個具體方面。它們專注于孕產婦和新生兒健康、兒童健康、健康促進、精神衛生和健康老齡化等領域。這些文件是在歐洲委員會的財政支持下編寫的。

創建有益于難民和移民的衛生系統

         世衛組織歐洲區域各國正在實施2016年由世衛組織歐洲區域委員會通過的難民和移民健康戰略和行動計劃,以指導人口流動衛生方面的進展。但是,在努力創建有益于難民和移民的衛生系統方面還需要做更多工作,包括:

  • 為所有難民和移民提供高質量和負擔得起的健康覆蓋以及社會保護,不論其法律地位如何;
  • 使衛生系統具有文化和語言敏感性,以解決溝通障礙;
  • 確保衛生保健工作者具備充分的技能和經驗,以診斷和管理常見的傳染性疾病和非傳染性疾病;
  • 加強有關難民和移民健康的多部門行動;
  • 改進難民和移民健康可比數據的系統和例行的收集。
  • 世衛組織歐洲區域辦事處及其合作伙伴將繼續支持戰略和行動計劃的實施,并協助各國填補衛生服務提供方面的潛在差距。這包括培訓衛生保健人員,提供技術援助,開展聯合公共衛生和衛生系統評估任務,以及利用世衛組織工具包提供政策建議,為大量難民和移民的涌入做好準備。

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